維他命C吃2年 婦急性腎衰竭 醫推黑咖啡「逆轉腎」

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咖啡被發現可以降低蛋白尿,降低腎衰竭的風險。(示意圖,Shutterstock/達志)

維生素C能促進膠原蛋白生成,是許多愛美女性必補充的營養素。一名婦人每天補充維生素C想美白,某日尿不出來,就醫發現已急性腎衰竭,切片結果證實是高劑量維生素C所導致的草酸性腎病變。醫師建議想護腎者,應多喝水、一天兩杯黑咖啡與補充適量薑黃素及褪黑激素。

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腎臟科醫師江守山上「健康晚點名」節目時指出,他曾看過一名婦人,大概第3期腎功能不全,不是很糟糕,大概就是50%、60%這樣的功能,後來她每天吃2000毫克的維生素C,吃了2年,就引起急性腎衰竭。

江守山說,問診時婦人稱每天喝維生素C錠泡的水,覺得好喝又能美白,但就發生腎衰竭,「這個個案有做切片,切片看到草酸,這是一個證據確鑿的案例,發現維生素C高量時,的確可以引起草酸性腎病變。」

該如何從生活中來護腎,甚至是「逆轉腎」?江守山建議做到下列4件事。

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■多喝水:要護腎最簡單的道理,你水要喝夠,女生建議每天2500毫升,男生3000毫升,這是有文獻報告的,認爲這樣纔夠,纔可能預防心血管疾病防腎臟病,因爲水喝多了,毒素在尿中濃度自然降低,能降低它對腎臟的損害。

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開刀前醫護爲什麼幫你打針?不是怕你口渴,是怕等下麻藥打下去,血壓掉的時候,你會不會急性腎衰竭,所以先幫你補充充足的水份,所以充足水份,有助於排毒,預防結石、預防尿路感染,對腎臟有100個好處。

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■把三高控制好:我們知道美國人血壓控制不好,就容易腎衰竭,在臺灣血糖控制不好,也會腎衰竭,肥胖也易腎衰竭,所以把三高,也就是高血壓、高血糖、高血脂控制好,對腎臟具有保護的效果。

■不要增加腎臟毒性:不要一會吃止痛藥,一會兒又吃其他的藥一大堆,你吃進去一下子,腎臟卻要忙很久去處理毒素,亂吃藥腎臟會承受很大的打擊。

■補充有益腎臟健康的營養素或飲品:咖啡被發現可以降低蛋白尿,降低腎衰竭的風險,而且咖啡是低磷低鉀,即使是尿毒症病人也可喝咖啡,一天喝2杯黑咖啡,可維護腎健康。

此外,研究發現補充提煉出來的薑黃素,與褪黑激素都有益腎臟健康,褪黑激素可少量由人體松果體分泌,但現代人都沒法分泌了,因用了很多含氟牙膏,沒事還牙齒塗氟,一塗氟松果體就會鈣化,加上熬夜,晚上都在看藍光,褪黑激素沒法分泌,想要褪黑激素分泌多,就是晚上要有正常睡眠,而含褪黑激素的食物,例如咖啡、開心果與酸櫻桃也可補充。

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埃及總統和法國外長舉行會談

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當地時間4日,埃及總統塞西同到訪的法國外長塞茹爾內舉行了會談。雙方在會談中討論了加沙地帶局勢等問題。塞西向塞茹爾內介紹了埃及爲實現巴以雙方停火以及向加沙地帶提供援助的情況。塞茹爾內強調,衝突雙方必須在防止衝突循環的必要性方面達成一致,法國願意在這一問題上與埃及保持協調共同努力,以實現可持續性停火和交換雙方被扣押者,重新啓動“兩國方案”,爲全面解決巴勒斯坦問題、恢復中東安全穩定奠定基礎。

本文源自金融界AI電報

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頭份爲恭醫院落實醫療轉診合作 爲居民提供最好照護

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頭份市晟新診所院長謝其欣與爲恭醫院落實醫療轉診合作。(爲恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

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頭份市爲恭醫院醫師姜信匡爲失智症患者診斷。(爲恭醫院提供/謝明俊苗栗傳真)

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苗栗縣一名88歲女性病人,因慢性病糖尿病血糖追蹤至頭份市晟新診所就醫,經院長謝其欣看診後,發現病人對話出現答非所問的情形,初步診斷爲失智症,考量病人情況及照顧者的認知,隨即透過電子轉診系統,上轉至爲恭醫院記憶門診,經過智能測驗、抽血、電腦斷層檢查等,診斷出失智症,經過藥物治療,目前情況恢復良好。

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謝其欣表示,類似案例的病人,就是透過中央健保署推動的分級醫療轉診制度,利用院所之間的電子轉診平臺,將個案轉介至上一層級的醫療院所就醫,院所各司其職讓病人獲得適切的照顧。這名女病人就是在診所評估異常後,透過電子轉診系統,上轉至爲恭醫院記憶門診,並在轉診中心人員的協助下,順利完成相關檢查。

爲恭醫院指出,病人就診期間,雙方醫師還可透過爲恭醫院開發的「轉診共照MPC」,隨時查詢病人最新相關檢驗數值及影像報告,追蹤個案治療情況,並與爲恭醫院神經內科姜信匡醫師保持雙向溝通,提供雙主治醫療服務,後續轉介爲恭失智共照中心追蹤關懷。

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爲恭醫院神經內科醫師姜信匡表示,臺灣罹患失智症人口數大概是65歲以上每5歲增加1倍,因高齡化社會來臨,失智症人口也將持續攀升。失智症是一羣症狀組合而成(症候羣)的疾病,非正常的老化現象,若發現家中長者有記憶力減退、認知功能退化、干擾行爲等等,應儘早就醫鑑別診斷及治療。

爲恭醫院於去年11月15日特別舉辦「失智症的診斷」專業教育訓練,積極協助基層醫師加強失智症的診療與照護實力,落實分級醫療、雙向轉診的合作,創造無縫接軌的雙主治模式,共同守護在地民衆的健康。詳情請洽爲恭失智共照中心,電話:037-596885。

怕宿醉不適 能先喝油預防 營養師曝6招解酒大法

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不少人貪杯後隔日就出現宿醉症狀,身體會感到非常不適,營養師高敏敏對此分享6招解酒秘訣。(示意圖/達志影像) ※中時新聞網關心您:飲酒過量有害健康;喝酒不開車,禁止酒駕。※

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歲末年終將近,不少公司辦尾牙慰勞員工,不免會小酌慶祝,一不小心喝多了,隔天宿醉就讓人非常頭痛。營養師高敏敏在臉書粉專表示,宿醉指的是飲酒後出現的各種身心理不適,例如:頭痛、想吐、口渴等症狀,若想預防宿醉困擾,可以透過6招解決。

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營養師高敏敏表示,當血液裡的酒精濃度急速下降時,人體就會出現宿醉症狀,想要防止出現不適,喝酒前就可以做3招預防,第一就是「千萬不要空腹」,胃裡若是沒有食物,酒精會被吸收的更快,也就更容易喝醉,增加宿醉的機率。

再者,在喝酒前吃「蛋白質食物」,例如雞蛋、豆漿、豆製品、雞肉、魚肉、鮮奶等,能夠幫助保護胃壁,並減緩酒精吸收,第三是喝酒前可以嘗試先「喝好油」,好的油能給胃壁一層保護膜,減少酒精吸收速度,建議攝取植物油、鮭魚、堅果、酪梨等,而堅果中的礦物質鎂、鉀 及酪梨的葉酸,也能緩解宿醉的焦慮及疲憊感。

另外,喝酒後若仍出現宿醉,也有3招可以解決,第一是「狂喝水」,因爲水是最佳的解酒液,可以將乙醇代謝後的乙醛排到體外,還可以幫助加速酒精代謝,緩解宿醉症狀,同時也能幫助沖刷消化道、食道,第二則是「吃維他命B羣」,B羣能維持身體新陳代謝機能,提升肝臟代謝酒精效率,還能幫助提神。

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最後就是「補充電解質」,酒精會導致利尿,脫水時體內的鉀離子和鈉離子也會缺乏,導致身體易脫水、電解質失衡,建議此時補充運動飲料、椰子水或香蕉,其中香蕉除了補充電解質外,糖分也可改善低血糖狀況。營養師高敏敏提醒,民衆喝酒需適量,如果總是喝到斷片,可能會提高失智、罹患阿茲海默症的風險。

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醫療再升級 3D內視鏡手術治乳癌減痛縮時傷口小

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臺北慈濟醫院副院長張耀仁看診。(示意圖,臺北慈濟醫院提供)

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臺北慈濟醫院醫師張健輝手術。(示意圖,臺北慈濟醫院提供)

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43歲宋姓女子偶然間觸摸到自己的右胸有一個硬幣大小的明顯硬塊,前往臺北慈濟醫院就醫後,確診爲乳癌第二期,腫瘤約4公分,且位置貼近皮膚,在副院長張耀仁的建議下接受化療及標靶治療,待腫瘤縮小後,再由一般外科醫師張健輝以ICG 螢光顯影輔助系統,施行「3D內視鏡微創乳房切除手術」,術後,宋女未感到任何疼痛,2天后即平安出院。

在臺灣乳癌爲女性最常見的癌症,根據國民健康署統計,每年有逾萬名女性罹患乳癌。幸運的是,隨着醫療及科技的發展,乳癌手術也與時俱進。張健輝指出:「近年乳癌手術不斷朝低侵襲、精準化、微創的邁進,從傳統大傷口的乳房全切除手術,演變到2D內視鏡微創乳癌手術,現在更發展出3D內視鏡微創乳癌手術,利用內視鏡輔助進行微創乳癌切除手術,可避免傳統手術對外觀及心理所造成的創傷,擁有傷口小、術後減痛、恢復期短、疤痕美觀,以及可於同個傷口完成腋下淋巴結廓清等優點。」

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張健輝進一步說明,使用 3D內視鏡與2D內視鏡進行乳癌微創手術的方式大致相同,僅需於患側腋下開一2至3公分切口,伸入內視鏡後以電燒止血,再從肌肉、皮膚間剝離乳腺組織並完整取出乳腺組織即可。然而,相較2D內視鏡,3D內視鏡爲立體成像,大幅提升視野的清晰度及細緻度,同時具有景深及可除霧等特點。

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當醫師在施作剝離動作時,能清楚區辨皮膚、血管及乳腺組織,免除在進行手術時不慎將患者的皮膚弄破,或是爲了保護皮膚導致乳腺組織清除不完全的問題,不只精準度再升級、增加安全性,也間接降低了復發風險,手術所需的時間更僅爲2D內視鏡的一半。搭配新型的ICG螢光顯影輔助系統,更可直接於術中注射顯影劑,精準偵測前哨淋巴結的位置,提高手術的即時性及安全性,相較過往於術前以放射性同位素定位,可再省去約1-2個小時的檢測時間。

然而,並非每位乳癌患者都適合採用內視鏡乳癌微創手術,張健輝表示,若是腫瘤較大、位置表淺者,則可能因癌細胞已侵犯到皮膚或肌肉無法徹底清除,不適合施行,建議患者可與醫師討論後,尋求適切的治療方式。最後也呼籲:「早期發現、早期治療,若發現乳房硬塊應勇敢面對,儘速接受專業診療,切勿因害怕而延誤就醫時間。」

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醫師表示,運動有益健康,但別忽略運動前後的暖身與舒緩動作。(示意圖/ Shutterstock )

一名20多歲的大學生因熱身不足,打羽毛球時,在一次起跳準備殺球時,小腿傳來「啪」一聲且伴隨着劇痛,送急診檢查發現,小腿腓腸肌整層斷裂,雖然緊急手術縫補,但需花半年時間休養與復健,才能想再上場揮拍。

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雙和醫院復健科醫師楊政道表示,運動有益健康,但別忽略運動前後的暖身與舒緩動作,運動前熱身的主要目的是將肌肉從休息狀態喚醒,透過提升心跳,增加血流的方式幫肌肉「暖機」,除提升運動能力外,也能避免受傷。

針對熱身運動,他建議,以動作幅度較大的動態伸展爲主,例如高擡腿、踢臀跑或抱膝運動等,每組15至20秒,每次3至5組;另外,也可搭配快走等有氧運動,在伸展肌肉與關節的同時,提升心肺功能,整體熱身時間以10至20分鐘爲佳。

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楊政道並表示,運動後的緩和運動也很重要,可透過低強度的有氧運動,或靜態伸展讓身體冷卻下來,將肌肉從緊繃狀態放鬆。若出現肌肉使用過度導致發炎、痠痛情形,當下可採冰敷來緩解疼痛,24小時後可採熱敷,或浸泡熱水及按摩來加速血液循環代謝乳酸。

他並建議,運動後可攝取有助緩解肌肉痠痛的食物,例如豆、魚、蛋、肉類等優質蛋白質,或維生素B1、B6及含有檸檬酸及鋅的食物。

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楊政道提醒,若不幸發生較嚴重的扭傷或挫傷,謹記保護患處(Portect)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)與擡高(Elevation)的「P.R.I.C.E口訣」來避免傷害加劇。

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豐原醫院物理治療師髖關節關節炎施打震波示意圖。(豐原醫院提供)

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72歲葉先生是退休人員,原本都保持每天走路運動40分鐘習慣,近幾個月來飽受髖關節疼痛困擾,被診斷爲髖關節退化性關節炎,吃藥2個月的電療與深層熱療等,但效果有限,直到在豐原醫院復健科做了2次震波治療後,情況有大幅進展,走路時運動髖關節不再覺得有困擾。

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葉先生是原本都保持每天都會走路運動40分鐘,但近幾個月來,飽受髖關節疼痛困擾,一開始只要起身走路就開始疼痛,看過骨科、復健科,被診斷爲髖關節退化性關節炎,吃藥做2個月的電療與深層熱療等,雖然有改善,但卻還是無法多走路,超過10分鐘臀部前後方就又開始隱隱做痛。

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豐原醫院復健科醫師張憲伯指出,體外震波是種能在瞬間產生高能量機械力的聲波,最早應用在泌尿科的體外碎石術,近十年來歐美用於骨骼肌肉的治療,研究發現有7-8成的治療效果。全世界臨牀醫學實驗也證實,體外震波是安全有效的,震波可促進肌腱血管新生,進而改善血流供應,加強受損細胞的恢復,且震波能立即紓解疼痛,因此深受有骨骼肌肉問題困擾者所喜愛。並具有非侵入性、不須吃藥、治療時間短、治療後可直接回家、低危險性、高治癒率,能有效降低手術的需求。

張憲伯表示,震波除了對髖關節有效外,對於其他骨骼肌肉問題,包含足底筋膜炎、退化性膝關節炎、髕骨肌腱炎、肩膀旋轉肌發炎、肩關節鈣化性肌腱炎、五十肩、網球肘、高爾夫球肘、板機指、腕隧道症候羣、肌筋膜疼痛症候羣、甚至癒合不良骨折等都有效。一般來說2-3次的震波療程,並搭配治療師教導的復健運動與衛教多能得到不錯的治療效果,提供有骨骼肌肉問題者一個安全、快速又有效的新選擇。

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阮綜合醫院眼科醫師李怡萱表示,近日干燥冷空氣夾帶空污,乾眼症患者多了三成。(阮綜合醫院提供/袁庭堯高雄傳真)

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冬季乾燥,小心乾眼症上身。高雄六旬江姓夫妻春節期間到處玩,晚上又愛滑手機追劇,兩人眼睛都因酸澀、異物感難耐就醫。56歲鄭姓家庭主婦天天騎機車逛市場,眼睛不耐風吹像被針扎,眼皮也發腫。醫師警告,乾眼症好發於中年女性,嚴重者會導致角膜上皮受損,須靠消炎藥物治療。

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阮綜合醫院眼科醫師李怡萱指出,近日連續低溫又颳着陣陣寒風,乾燥冷空氣夾帶空污,門診患者抱怨眼睛乾澀、刺痛、癢腫的乾眼症患者多了三成。

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李怡萱表示,低溫乾燥氣候容易使淚液過度蒸發,難保持眼球表面溼潤,導致眼睛乾澀、刺痛、異物感,畏光、短暫視力模糊等乾眼症不適症狀,嚴重者甚至導致角膜上皮受損。乾眼症好發族羣以中年女性佔多數,接受過白內障、青光眼手術的中老年人也多見,原本有眼睛、呼吸道過敏問題,長期配戴隱形眼鏡的人也容易誘發,長時間騎機車、腳踏車,長時間閱讀或使用3C的民衆特別要提防,出現酸澀、癢痛、異物感、灼熱感等乾眼症症狀就要即刻就醫,以免延誤病情。

針對治療方式,李怡萱說明,乾眼症治療分四級,一般輕微症狀以人工淚液或人工淚液替代物凝膠或軟膏幫助補充淚水,也可以適度熱敷眼部緩解。較嚴重的以消炎藥物、環孢素、自體血清等治療改善症狀。

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臺灣民衆大多沒有使用牙線的習慣,牙醫師提醒,平常只有刷牙未用牙線,容易造成牙齦出血、口臭、掉牙、蛀牙及牙結石5風險。(示意圖/達志影像)

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不少民衆認爲,清潔牙齒只需用到牙刷,而忽略牙線的重要性。牙醫師近日表示,平常只有刷牙未用牙線,容易造成牙齦出血、口臭、掉牙、蛀牙及牙結石5風險,呼籲民衆要養成使用牙線的好習慣,才能將清潔牙齒的動作做得更徹底。

牙醫師蔡雅藍在臉書粉專提到,根據統計顯示,臺灣只有不到四分之一的人,有使用牙線的習慣,大多數的人都認爲,只要刷牙就好,不需要用牙線,但潔牙動作不徹底,還是會有牙菌斑殘留,長期下來產生「牙齦出血」,因爲牙垢堆積在較難清潔的牙縫間,有時牙刷根本刷不到,進而造成牙齦炎,引發牙齦出血問題。

再來就是「口臭」,口臭最常見原因就是口腔衛生不良,細菌堆積發出異味,若是有使用牙線習慣,可減少細菌堆積風險,而且當牙縫沒清乾淨時,容易造成牙菌斑孳生,形成「牙結石」,嚴重還會導致牙周病產生,出現牙齒鬆動、掉落問題,除此之外,細菌與食物殘渣堆積在牙縫間,長久下來容易形成蛀牙。

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黃文龍牙醫師也曾提醒,民衆使用牙刷3個月就得換新,即使牙刷看起來很乾淨,但放太久會導致病原孳生,邊刷牙可能將細菌和病毒吃下肚,害自己生病感冒,若牙刷的刷毛已岔開外翻,表示牙刷潔牙能力已打折,需要更換,而刷毛底部變色,出現黃色或黑色污漬,則是牙刷孳生細菌的訊號,代表牙刷髒了須換新。

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陳姿燕職能治療師建議經由遊戲的方式,幫助孩子增加註意力。圖中小朋友進行一二三木頭人。(福苗診所提供/李京升苗栗傳真)

在閱讀的過程中找出固定的文字,可以增加孩子的持續性注意力。(福苗診所提供/李京升苗栗傳真)

進入8月,不少小孩陸續從幼稚園畢業,即將迎接小學一年級的生活,許多家長都會擔憂孩子沒有足夠專注力進入小學生活,大千醫療體系福苗診所職能治療師陳姿燕建議家長,可在暑假時間透過遊戲方式,訓練孩子5個面向的注意力,幫助孩子進入小學生活能夠更順利。

陳姿燕職能治療師說,5個面向的注意力包含集中性注意力、持續性注意力、選擇性注意力、交替性注意力與分散性注意力。

陳姿燕說,集中性注意力是在接受到訊息時能即時做出反應,像是聽到電話響就去接,是最基礎的注意力。建議的兩種遊戲有一二三木頭人,或是聽到歌曲中特定的字句,做出相對應的動作。

持續性注意力是指能對專注的目標持續多久的時間,例如持續讀一本書的時間。建議的兩種遊戲爲在報章雜誌中請孩子找出固定的文字,並記錄閱讀時。

以及將倒數計時器設定1分鐘,先讓孩子看,感覺每一秒的速度,再請孩子閉眼睛自己倒數,看看是否正確。

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第3種選擇性注意力是不受環境中訊息的干擾,控制自己把專注力放在該注意的事務上。建議的兩種遊戲是請孩子在裝有各種玩具的箱子裡找出特定物品。還有在5X5的方格中任意填入數字1到25,由家長說一個數字,讓孩子找該數字的位置並指出來。

交替性注意力則是在不同的目標物之間轉移注意力,例如上課時,孩子一邊聽老師講解、一邊看老師在黑板書寫,還要留意對照課本。建議的兩種遊戲爲邊看說明書邊組裝積木。以及家長和孩子各有一堆數字牌,兩人同時翻牌,比賽誰先答出兩張牌相加後的正確答案。

最後一種分散性注意力可以同時注意兩件以上的事情,亦即一心多用,常用在上課時,孩子一邊專心聽老師講解、一邊把內容抄下來。建議的兩種遊戲有一邊往前跳,一邊數跳了幾步。還有在不同顏色和數字的牌當中,找到指定的顏色和數字。

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