新疆推進醫保支付方式改革 有效減輕人民羣衆醫療費用負擔

新疆推進醫保支付方式改革 有效減輕人民羣衆醫療費用負擔

本文轉自:人民日報客戶端

胡仁巴

2月29日,記者從新疆維吾爾自治區醫療保障局獲悉,近年來,自治區醫保局通過深化按疾病診斷相關分組(DRG)付費改革,全區各級醫療機構住院醫療費用過快增長的勢頭得到遏止,個人醫療費用負擔明顯減輕。

《半导体》股王好样!世芯-KY去年获利攀峰、每股赚45.47元

按疾病診斷相關分組(DRG)付費,具體來說,就是根據患者的臨牀診斷、治療方式、年齡、性別、住院天數、合併症與併發症及轉歸等因素,把病人分入相應的DRG組,並明確支付標準。

深化醫保支付方式改革明確,到2024年底,全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP支付方式改革工作,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構。

未成年

英国因中共因素拒输出先进狙击枪给台湾?陈明通喊:怎么可能

截至目前,隨着DRG/DIP付費改革的不斷深入和逐步完善,新疆部分醫院規範了臨牀路徑,加強了成本覈算,更多的集採藥品和耗材用於臨牀,醫療費用過快增長的勢頭得到遏制,人民羣衆真正得到了改革帶來的實惠。

據初步統計,近五年自治區集採藥品達到1134種,平均降幅50%,集採耗材達到103種,平均降幅70%,減少醫保基金和患者醫療費用負擔近200億元。同時,醫生的薪酬也被重新調整,更加關注醫療安全、患者滿意度和疑難雜症的治療。此外,DRG/DIP的推廣還促使醫院提高管理效率和服務質量,醫療資源的合理配置也逐步得到改善。

同時,隨着DRG/DIP基礎病組的增加,也助推了常見病、慢性病逐漸下沉到縣市、鄉鎮去治療。真正發揮了醫保基金價值購買的導向作用,醫保、醫療、醫藥協同發展和治理成效初步顯現。(人民日報記者 胡仁巴)

審籤:韓立羣

碳權怎麼申請?VCS認證5步驟上手 森林碳匯變碳權

巨人軍來台/宣告賽事開打 巨人監督:最好的都帶來了

通缉犯否认殴伤女友致死 却失联藏匿南投山区6天落网

注意醫師措辭保安康

注意醫師措辭保安康

無可否認地,自清末八國聯軍之後,中醫的沒落及西醫在華人社會的強勢發展造成國人普遍相信西醫可以「治病」!

靠「爺孫戀」AV發大財!性感網美情纏「阿公們」 自曝上床不收錢

中醫的沒落原因之一就是兩岸三地的中醫教育教育已經偏離傳統中醫教育的方式,相反地朝向西醫的量化模式。最爲具體及典型的例子就是在診療過程中表面上進行把脈,但實際上卻是藉由生化檢驗的數據開立處方。譬如,在一篇討論踮腳尖能調節自律神經以改善睡眠的新聞報導中,受訪中醫師皆從西醫解剖學的角度在說明可見一斑(https://health.tvbs.com.tw/regimen/344572)。事實上,旅美期間有睡眠障礙之患者在接受併力行此一作爲後就全部完封,達到深層睡眠,甚至於月經不順的婦女在二週內就可以再來。爲什麼呢?其原因就在於現今的大部分之睡眠障礙緣於中醫理論之「心腎不交」!

然而,爲什麼明明是中醫師卻不以中醫的方式解釋?其中一個原因就是現代的中醫教育過程中,西醫學分居然佔了所有的學分的3/2。其次,所用的教材偏重在白話文而忽略了古醫文的比重,導致對於病理、髒象及診斷都因爲只有學到片斷的知識而無法有效地進行診療。不相信嗎?看一下中醫師開立的處方如果有2個複方以上時,請務必提高警覺。因爲連醫聖張仲景都未曾開立2個複方治病,爲什麼現代的中醫師卻是如此呢?因爲,凡是開立2個複方以上的中醫師根本抓不到關鍵症狀,退而求其次就是西醫的思維,你(妳)一個症狀,那就依照西醫之一症一藥的模式在開藥!

更令人不解的另一個情況就是大部分眼科醫師都在戴眼鏡的同時,但卻常見到鼓吹患者進行雷射校正近視的廣告!最令人無法接受的是大部分的患者都符合進行雷射手術的標準,偏偏就只有眼科醫師本身不符合施術標準?!不奇怪、不詭異嗎

所有抗腫瘤的標靶藥物產生抗藥性的平均時是16個月,換句話說,一旦抗藥性產生後,回覆到傳統的化療是否能夠達到預期的目標也就不得而知。所以,醫學技術及器材的進步對醫療效果的價值是需要經過時的考驗。常見某一新引進的器材讓腫瘤縮小後就大力宣傳;但是,我們比較關心的卻是多久之後腫瘤重新長回到原來的大小,甚至於是比治療前反彈得更快、更惡性,或者更誘發嚴重的併發症及副作用!可是,在不知道什麼原因的情況下,這些後續的發展一般大衆卻都沒有辦法再看到。

水苍水苍

2024年真爱来了 3星座有望迎来新恋情

共294.3亿元!全国162个房地产项目已获得银行融资

名醫拜年送健康|春節大快朵頤很爽,暴飲暴食如何保“胃”健康?

名醫拜年送健康|春節大快朵頤很爽,暴飲暴食如何保“胃”健康?

編者按:春節,闔家團圓。當您放下一年工作的疲憊,與家人朋友開開心心吃喝玩樂共度美好假期時,千萬不要忽視一個重要問題——健康。爲了讓大家過個健康年,21世紀經濟報道、21世紀新健康研究院特邀國內知名醫生聯合推出“春節闔家歡,‘醫’起過健康年”——名醫拜年送健康春節特別專題系列報道,針對春節假期可能預見的健康風險問題進行專業解答科普。

台北、东京缔结姐妹市? 小池百合子:期待进一步交流合作

21世紀經濟報道記者季媛媛 上海報道春節期間,親朋好友聚會少不了大魚大肉,推杯換盞之餘也少不了吸菸聊天。殊不知,大吃大喝之間也會帶來不少健康隱患。

反派大少爷的求生法则

MLB》美棒球作家:可以原谅禁药球员 但是A-Rod除外

如此也要求我們在歡度春節同時合理安排飲食,做好健康管理。復旦大學附屬中山醫院健康管理中心主治醫師劉明在接受21世紀經濟報道記者專訪時表示,節假日的開懷暢飲,會造成一些胃腸等疾病發生,包括急性胃腸炎、胃潰瘍加重出血、急性胰腺炎、膽囊炎發作、高尿痠痛風發作等。暴飲暴食除了上述疾病問題之外,也還會對血糖、血脂等有影響。

“春節期間,醫院有可能會出現‘節日病’患者增加現象,這也要求我們最好能注意飲食生活方式來避免類似現象發生。節假日期間常規門診是關閉的,僅有急診,也可能導致急診的擁擠。當然,如果有發熱、腹痛、嘔血、便血、黑便等問題,需要及時就診。”劉明說。

暴飲暴食是一種不良生活方式

宋智孝犯太歲「劉在錫暖舉曝光」第一時間護妹!驚慌怕她身心受創 結局神展開

每到節假日,很多人總是暴飲暴食,而大魚肉,胡吃海喝的壞習慣可能會影響胃腸功能。如果你吃得太多,健康可能會也受到影響。

平凡职业造就世界最强

俗話說“食不過飽”,我們每個人的胃容量是不同的,在春節期間,“胡吃海喝”並不可取。對此,劉明也指出,我們人體胃部容量會隨着自己的體重、進食量而增大。至於如何判斷是否飽了?主要可以通過以下幾點判斷:

一是,如果五成飽是胃裡感覺有一點空,但可以忍住不吃;

二是,如果六成飽是撤走食物後,胃裡雖然不覺得餓,但不會覺得不滿足,到第二餐之前,會覺得餓得比較明顯;

三是,如果七成飽是胃裡還沒有覺得滿,對食物的熱情已經有所下降,撤走食物,換個話題,很快就會忘記吃東西的事情;

杜拜大淹水!張信哲遭警方緊急通知「演唱會取消」

四是,八成飽是胃裡面感覺到滿了,但是再吃幾口也不痛苦;

五是,九成飽就是勉強還能再吃進去幾口,覺得胃裡已經脹滿;

六是,十成飽就是一口都吃不進去了,多吃一口都是痛苦。

都市逍遥邪医 小说

“在‘胡吃海喝’之後,不少人會選擇健胃消食片,其實,一些輔助性的藥物只是治標不治本的。暴飲暴食是一種不良生活方式,這個沒有預防,只有儘量避免,做到適可而止。”劉明說。

圣诞约会

另外,在“胡吃海喝”或者非健康飲食後,不少人也會出現胃部、腸道健康問題,對此,往往選擇自行處理,殊不知,一不小心就會帶來較大的後果。在春節期間,出現胃部、腸道健康問題時,切忌進入以下誤區:

誤區一:胃部不適時,喝熱水或熱敷可以緩解症狀。如此會導致熱水和熱敷可能暫時緩解胃部不適,但如果症狀持續或反覆出現,可能是胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等疾病的徵兆。如果不及時就醫,可能會加重症狀或引發其他問題。

誤區二:長期服用胃藥可以治療胃病。殊不知,長期服用胃藥可能導致胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少等問題,甚至引發藥物副作用。如果胃部不適持續存在,應該諮詢醫生並進行詳細檢查。

北格教育韩雪:通过“三好”重新定义艺考培训

誤區三:沒有胃部不適就沒有胃病。要知道很多胃病早期沒有明顯症狀,等到出現症狀時可能已經比較嚴重。因此,即使沒有明顯不適,也應該定期進行胃部檢查,以便早期發現和治療。

北返車潮塞滿蘇花路廊!首度試辦高乘載但效果不理想

誤區四:大便帶血或便後出血是痔瘡。大部分人便後出血或者大便帶血都說自己是痔瘡出血,雖然痔瘡會導致出血,但大便帶血並不都是有痔瘡引起的,直腸癌,炎性腸病,甚至一些血液系統的毛病也會導致出血,對於一些高齡的人來說尤其要重視,應及時就醫檢查,當然目前腸癌也呈現年輕化,對於便血的年輕人如反覆便血且保守治療效果不佳的話,也應該及時完善直腸指診和腸鏡檢查,以免耽誤病情。

誤區五:吃高纖維食物會導致腸道問題。高纖維食物對腸道健康有益,但過多攝入可能導致消化不良、腹脹等問題。適量攝入高纖維食物可以促進腸道蠕動、改善便秘等症狀。

如何更加合理地管理健康?

夏日重现

美俄勒岡州出現黑死病病例 疑寵物貓傳染

爲了不損害胃腸功能,掌握正確的飲食方法是很重要。

在劉明看來,健康的飲食生活方式是一次長期的倡導,當然在節假日期間的適當應酬也是可以的。其中,春節期間是連續幾天的聚餐、久坐和少動,哪怕不暴飲暴食,也會有一個體重的激增,所以除了管住飲食之外,還要適當活動。

換言之,想要在節假日保持健康的身體狀態,需要做好健康管理。一方面,保持規律飲食,按時吃飯,避免暴飲暴食,有助於維護胃部健康;另一方面,需要注意飲食衛生,避免食用不潔、過期食物,減少細菌、病毒感染的風險;同時,做到適度運動,適當的運動可以促進腸胃蠕動,改善消化功能,增強身體抵抗力;此外,保持良好心態,減輕精神壓力、調整好心態,有助於腸道健康。

不過,在健康管理層面,不少人缺乏正確的認知。劉明此前對21世紀經濟報道指出,疾病的治療就像處在河的下游,只是在末端的發病狀態上做管理,但健康管理是從源頭開始。我們將健康狀態分爲三大類,通俗來講,第一類是“能跑”的完好健康狀態,第二類是“只能站”的基本健康狀態,第三類是“只能躺”,生活難以自理。以70歲爲分界,70歲以前大都能跑能站,但70歲以後逐步進入到慢病、多病狀態,可能大多是躺着的狀態,費用也主要花在這個階段的治療上了。

通過健康管理,有助於實現慢性疾病的早發現和早處理。與此同時,可以幫助部分有熬夜等不良生活習慣的人查出夜間血壓高、心臟或主動脈擴大等問題,瞭解到疾病原因後及時改變生活作息。這也正是健康管理的理念,將疾病治療費用轉移到前端管理上,通過前期規律體檢和健康管理,延長健康壽命,這意味着個人、家庭、醫生乃至整個社會和政府都獲益。

“我們要壯大健康管理的隊伍,提高整個人羣的健康意識,不僅僅是受檢者,醫生羣體也要意識到其重要性,這是醫生的責任與使命,提高健康壽命,助力健康中國。”劉明認爲,要想達到這個目標,具體到健康管理需要做好分層管理:

桃園10大特色公園 可走春兼帶小孩放電

第一,通過健康體檢,篩選出高危人羣和疾病人羣,連續動態追蹤隨訪並結合必要的藥物等治療,最大程度保障患者生命。

第二,改變生活方式。目前,慢性病佔全部死亡原因的88%,佔疾病負擔70%以上,而這種慢病多由不良的生活方式導致。

第三,後期治療階段。無論是用藥還是綜合管理,都會分級分層管理。例如,國家組織藥品帶量採購,以量換價,最終目的是讓患者以比較低廉的價格用上質量好的藥品。

“在這過程中,科普也很關鍵。個人的主動健康意識和健康責任是至關重要的。只有將醫療人員、創新企業以及患者這三個主體都調動起來,才能真正把健康管理做好。”劉明說。

NBA/前公鹿冠軍成員 後衛富比士家暴遭逮

退休公職醫師的另一扇窗

退休公職醫師的另一扇窗

日前聯合報專文探討公立醫學中心屆齡退休醫師留任課題,提到延聘時的薪資可維持全薪,然暫停發放退休金。後者系依現行「公務人員退休資遣撫卹法」第七十七條規定,支領月退休金再任政府機關與相關機構時,每月薪酬不得超過法定基本工資(今年爲二七四七○元),或是暫停支領月退休金。不過,年金改革特爲醫療人員訂定例外條款,值得闡述。

退撫法修法時,考量偏鄉醫療現況,在衛福部醫事司與退輔會就醫保健處長官的爭取下,公務人員退休後再任山地、離島或偏遠地區的公立醫療機構,從事基層醫療照護職務,領雙薪時薪酬不受限制(第七十八條)。而且不限年齡,醫師與其他職類醫事人員一體適用。官方歷來偏鄉定義不一,考試院銓敘部採取寬鬆標準,涵蓋七種方案所列地區,共計二○八家衛生所與廿七家醫院(十二家部立醫院、九家榮民醫院、三家軍醫院、二家臺大醫院分院、一家縣立醫院)。

風浪 小說

機構清單一○七年底公告至今,政策成效並不顯著,究其原因:一、宣導不足,恰又歷經三年多的新冠病毒疫情,很少人知曉法規細節;二、只能從事醫療照護,不能擔任行政主管;三、偏鄉醫院多非教學醫院,甚少住院醫師,必須另外培訓專科護理師,協助臨牀工作;四、偏鄉醫院設備可能不足,往往還需重新建置;五、基層醫療疾病樣態迥異於醫學中心,醫師單打獨鬥,樣樣都看,廣博多於專精。

偏鄉服務也有不少優點:空氣好、人情濃、工作步調和緩、醫病關係較佳。山地離島以外的平地偏鄉,交通便利,並不遙遠,生活機能不差,尤其醫院一定設置於區域中心點,絕非山巔海角。各地通訊建設完善,線上會議,面向國際,無遠弗屆,並不孤單。退休再任偏鄉,全職工作,輪流值班,或許超出體力負荷,也可因地制宜,議定工作時間與內容。最重要的是,偏鄉迫切需要各類醫事人員。

以往臺灣公立醫學中心醫療部科組織架構,類似歐日大學的講座制,主管終身任職,後起之秀只能另起爐竈。現在公立醫院主管則採任期制,一任三年,通常連任一次。國家級醫學中心擔負服務教學研究重責,醫事主管資格門檻較高,並非同仁依序輪替。院方往往要求部科制定短中長期人才培育計劃,對於找不到合格接班人的部科,不假辭色,甚至逕行對外徵才,確保部門優秀水準,不受人事更迭影響。

臺灣的醫療資源與醫事人力,向來不患寡而患不均;縱使整體醫療品質傲視全球,城鄉差距仍待努力縮小。江山代有才人出,醫界老將作育英才無數,應可放心如期交棒,另覓戰場,接受挑戰,在醫療荒漠裡,灌溉甘泉,建造綠洲。改寫德蕾莎修女的嘉言共勉:「在更需要的地方,看到醫者的責任」,果能如此,偏鄉民衆甚幸。

神印王座

NCC:重新評分 中天仍不及格

燃情陷阱

台股開漲6點登上萬八關卡 台積電上漲2元

童话村落变菜市场!台湾团客乱小合掌村 小孩打雪球大战

媽媽弄倒玩具惹女兒哭 阿金兄弟「分工合作」一隻哄娃一隻去施壓:不准罵小公主!

污染處理磚家

北京全面實施延時門診和週末疫苗接種服務

北京全面實施延時門診和週末疫苗接種服務
青空下之黑猫

本文轉自:人民日報

《 人民日報 》( 2024年01月12日 第 14 版)

顾台湾 侯友宜喊若4年做不好不连任

本報北京1月11日電 (記者楊彥帆)記者從北京市衛生健康委獲悉:北京已全面實施延時門診和週末疫苗接種服務,北京市社區衛生服務中心工作日延長服務至20點,週末正常開診,2023年共提供延時服務門急診949.1萬人次,佔總門急診量的12.7%,週末提供疫苗接種29.2萬人次。

琴帝

CES「新創乖乖」保庇機器人 台創業家心靈寄託

近年來,北京市紮實推進基層衛生健康高質量發展,服務體系不斷優化,服務能力持續提升,分級診療效果不斷顯現,羣衆看病就醫更加便利實惠。2023年1至11月,社區衛生服務機構診療量較2019年同期增長21.3%、較2022年同期增長28.2%,增速明顯高於全市醫療機構總診療人次的變化。截至目前,北京市共有家庭醫生或團隊6653個,較2022年增加703個,常住人口簽約率42%,重點人羣簽約率保持在90%以上。

朕本红妆 小说
超級黃金眼 花間小道

时论广场》人类已经打开通往地狱之门 司法仍在昏睡?(陈长文、谢英士)

剑、头冠与高跟鞋

台北市立委選舉/羅智強對決苗博雅火藥味十足 松信雙姝、港湖三姝受矚目

台積去年營收 估將稱霸半導體